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退院前カンファレンスのまとめ!在宅介護スタートの大事な会議をわかりやすく紹介

こんにちは😊
今回は「退院前カンファレンス」について、現場のケアマネジャーの視点からわかりやすくまとめてお伝えします🏥

退院前カンファレンスとは?

退院前カンファレンスは、病院から在宅介護へスムーズに移行するために開かれる重要な会議です📅

主治医から退院の許可が出たあと、病院と在宅側の関係者が一堂に会して、今後の生活や必要なサービスについて話し合います🤝

これは単なる情報共有ではなく、患者さん(利用者様)とご家族が安心して在宅生活をスタートできるように、細かなケア内容まで具体的に調整する場なのです🏡

どんな人が参加するの?

退院前カンファレンスには、さまざまな専門職が集まります👩‍⚕️👨‍⚕️👨‍👩‍👧‍👦

病院側のメンバー

  • 主治医🩺
  • 看護師👩‍⚕️
  • 医療ソーシャルワーカー(相談員)💼
  • リハビリスタッフ
    • 理学療法士(PT)🏃‍♂️
    • 作業療法士(OT)🖐️
    • 言語聴覚士(ST)🗣️

在宅側のメンバー

  • ケアマネジャー📋
  • 訪問看護師🩹
  • 訪問診療医👨‍⚕️
  • 福祉用具業者🛏️
  • ご本人とご家族👨‍👩‍👧‍👦

ときには15〜20人が集まることもあり、にぎやかながらも大切な情報を多職種で確認し合います🔎

どんな内容を話し合うの?

具体的に話し合われるのは以下のような内容です📄

  • 病気や体の状態🩺
  • 服薬や治療法💊
  • 栄養や食事🍽️
  • 入浴や移動のサポート🚿
  • 福祉用具や住宅改修🛏️
  • 緊急時の対応📞

たとえば「階段はありますか?」「お風呂の形は?」「ベッドの位置はどこ?」など、具体的な生活環境に合わせて細かく確認します🏠

場合によっては「台風が来そうなので、退院を1週間ずらしましょう⏩」といった調整もその場で行われます。

在宅側からの働きかけもある

退院前カンファレンスは基本的に病院側が主導しますが、在宅側から開催をお願いすることもあります📞

書面だけでは入院中の様子がわかりづらいことも多く、「今の状態を直接教えてほしい」とケアマネジャーが病院に働きかける場面も少なくありません📝

特に初めて介護保険を使うケースでは、「はじめまして」の関係から情報を集めることになります。ここがケアマネジャーの腕の見せどころです🔥

オンラインと対面、どちらが良い?

最近では感染症対策もあり、オンラインでのカンファレンスも増えてきました💻

オンラインは移動の負担が減り、ご家族も参加しやすくなるメリットがあります🚗

ただし、対面なら表情や空気感を読み取りやすく、その場で病室やご自宅の状況確認もしやすいという良さがあります✨
私自身は「できるなら対面」がベストだと感じています😊

退院前カンファレンスは在宅生活の出発点

退院前カンファレンスは、在宅介護のスタートラインです🏡

この会議でどれだけ正確に情報を共有できるか、どれだけ丁寧に連携できるかによって、退院後の生活の質が大きく左右されます✨

ご本人、ご家族、医療・介護・福祉の関係者が一丸となって支え合う、この大事な会議。私たち現場のスタッフも毎回が真剣勝負です🔥

まとめ

退院前カンファレンスは、在宅生活の安心を支えるために欠かせない会議です🌷
多職種の連携と細かな準備で、ご本人とご家族が笑顔で在宅生活をスタートできるよう全力でサポートしています🌈

参考URL:在宅復帰のカギはこの会議にあり!?退院前カンファを徹底解説!